为积极响应健康中国建设战略部署，提升肾脏疾病学科建设与诊疗水平，推动肾脏疾病学科科研创新与成果转化应用,在经历了前期紧密筹备后，杭州市中医院-杭州市肾脏病医院综合楼将在近期正式启用。肾脏病医院的运行是我院“三名”建设引领医院高质量发展的重要一环，在此我们特推出专栏，为大家介绍我院肾内科名医专家之一，浙江省名中医，杭州市肾脏病医院院长——陈洪宇教授。

无力、疲劳、没食欲，腿脚浮肿……很多人发现自己出现上述症状时，都会以为是自己是没休息好或陷入了亚健康状态，殊不知这可能是肾脏向你发出的严重警报。35岁的刘先生就因为没有足够重视这些症状，如今竟发展到要进行血液透析的地步……

对“疲劳”不闻不问，35岁的他即将面对血透

“陈主任，我的病情真的严重到要马上做血透了吗？”在杭州市中医院肾内科陈洪宇教授的诊室里，刘先生无力地瘫坐在椅子上，捏着检查报告单的手不停地哆嗦着。

“要是自己能早一点进行干预和治疗，也不会落到今天这个样子。”看着报告单，刘先生万分后悔，其实2019年冬天的时候他就发现了自己身体的异样，但总觉得是工作压力太大引起的，一直没去就诊。

到了2020年，刘先生的工作压力减轻了不少，但他总会莫名其妙地感觉到疲倦乏力，每过一会儿就要躺下来休息。“当时就去医院做了一个尿常规和血常规，报告显示有几个箭头，但是总体还可以，就抱着侥幸心态回去了”。

然而过了大半年，刘先生发现自己除了精神状态下滑，吃东西也渐渐没有了食欲，早上起来脚背和小腿都会发肿，但他依然认为是长期疲劳引起的，直到有一天他在家里摔了一跤，起来发现脚上竟然凹进去一个深坑，这才慌了神跑来医院就差，一检查，血肌酐指标居然到了600多。

“不好，这数据不对，有肾功能衰竭的可能！”医生又为刘先生进行了肾脏B超检查，发现他的双侧肾脏都明显缩小了，在明确是慢性肾功能衰竭的诊断结果后，建议立即进行血液透析治疗，一天时间内从“正常人”到“透析患者”，刘先生这才追悔莫及。

近几年，肾病患者的年龄不断下移，慢性肾病患者中六七成是40岁以下的青壮年。尤其是年轻小伙，对自己的身体关注度小，根本没有保养肾脏的观念，结果病情在不知不觉中就恶化了。

2021年年初，陈洪宇就收治了一位年仅31岁的尿毒症患者。据患者自述他在2016年年底发现自己视物模糊，到医院检查后发现自己血压和肌酐指标升高。但因为身体没有其他特别明显的症状并没有引起重视，配了些降压药后照常天天熬夜，饮料当水喝，一直到病情突然恶化就医。

“当时患者收治进来时肌酐已经飙升到了900，尿毒症晚期！”对比3个月前才300多的肌酐指标，显然患者的病情在短期内恶化了，今后等待他的是透析治疗或换肾手术。“如果早一点来就诊，患者的肾病不至于发展得如此快，哪怕平时对自己的身体细心一些，就不至于忽视夜尿增多等肾功能恶化症状，这都需要引起警惕”。

肾脏有“三怕”，快来看看你“中枪”了吗？

肾脏疾病的可怕之处在于它的发生和发展十分隐匿，这就导致很多人在日常生活中持续做着“伤肾”行为而不自知。

肾脏“怕渴”

在中医看来，肾脏被称为“水脏”，故要保持肾脏健康，适量水分摄入不可少。肾功能衰弱的患者如果喝水少会导致血黏度升高，造成肾脏灌注不足。此外若遇上呕吐、腹泻等大量丢失体液的情况时也要及时补水，以免因脱水造成急性肾损害。另外要注意“补水”必须是清水，不能以饮料代替。饮料中含有大量无机磷，患有肾结石的人若长期以饮料代水喝会加重病情。

肾脏“怕累”

工作长期熬夜、劳累过度等社会因素常会导致慢性肾病患者尿检异常加重和肾功能恶化，出现血尿，蛋白尿增多，血肌酐升高等现象，因此门诊临证需要重视患者的睡眠情况，肾病患者在保证夜间睡眠的基础上可以增加午睡时间。

肾脏怕暴饮暴食

高蛋白的食物，尤其是高盐高热卡的食物摄入太多之后，肾脏的负担会明显加重，甚至出现功能损伤。因此慢性肾脏病患者更要注意营养均衡，尤其对蛋白质的摄入要特别控制，此外饮料、各类荤腥煲汤、火锅汤底也要尽量避免。

很多肾病起源于感冒、发烧，春季更要防

感染常常会导致肾病复发、加重，很多肾病最初就起源于一次感冒、发烧。而且肾病患者长期服用的药物的副作用之一就是会影响身体正常的免疫功能，这也让他们成为病毒和细菌的易感人群。

时下正值早春，气温变化剧烈，呼吸道感染性疾病高发，肾病患者应尽量少去人群密集场所，正确佩戴口罩，勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，若出现发热、咳嗽、乏力、流涕等症状应，及时至医院就诊，此外不良的精神刺激也可导致病情反复，患者们要尽量找到能够让自己身心愉悦的放松方式，平稳度过这段冷热交替的时期。

中医思想与方法在肾病治疗上也非常重要

人居天地之间，时刻被周围环境影响。肾脏病患者不仅要注重四季变换，还应细节观察至节气、昼夜。《黄帝内经·四气调神大论》中就对四季的养生调护有详细的介绍：春季宜舒肝升阳，夏季宜醒脾祛暑湿，秋季宜养阴，冬季宜补肾益精。

陈洪宇认为，中医“上工治未病”的思想在肾脏病诊治中具有重要的指导意义。在疾病早期，患者仅仅表现为少量蛋白尿或血尿时，就应尽早进行治疗，有利于疾病好转或稳定在一定水平，延缓病情恶化。